علاج حموضة المعدة






مشاكل
الجهاز الهضمي شائعة جداً بفعل ظروف الإجهاد والضغوط التي نعيشها ، وهي لا
تدعو جميعها للقلق عندما تختفي الأعراض بواسطة الأدوية الخفيفة .
www.mondylovers.mam9.com
واحد
من بين كل ثلاثة أشخاص لا بد وأن يقع فريسة آلام المعدة ، وهذه المشاكل
تكون غالباً خطرة لكنها تستدعي استشارة طبيب عندما تستمر الأعراض او تتكرر
بانتظام ، بدءاً من التشنجات إلى الحموضة أو حرقة المعدة أو القرحة .
www.mondylovers.mam9.com
وجبات
ثقيلة ، ضغوط في العمل ، مشاكل عائلية ، مالية ، إجهاد .. كلها ظروف كفيلة
بالتأثير سلباً على عملية الهضم والتسبب بمشاكل في المعدة . عادة ما ينقبض
هذا العضو بشكل طبيعي إلى الحد اللازم الذي يمكنه من عجن الطعام وتحليله
بواسطة عصارة المعدة ، وهي مرحلة أساسية تسمح لاحقاً بامتصاص الطعام في
الأمعاء الدقيقة .
www.mondylovers.mam9.comعلاج حموضة المعدة May1706
تتألف
العصارة التي تفرزها المعدة يومياً من مزيج من الأنزيمات الهضمية وحمض
الكوليردريك ، فمحتوى المعدة هو إذاً أسيدي أي حامضي ، لكن الطبيعة وهبتنا
وسائل الحماية . ومن سر الخلق أن المعدة تتكون من طبقة مخاطية تعزل الحامض
، وزودتها في قسمها الأعلى بملقط صغير يمنع الدفق المعاكس أي صعود الحوامض
نحو الفم . ولكن للأسف ، فإن هذا التنظيم الدقيق يخرق احياناً من جراء
عادات غذائية سيئة أو تراكم الإجهاد ، فتظهر سلسلة من المشاكل المزعجة
التي تتراوح بين الخفيفة وغير المحتملة ، والتي قد يؤدي إهمالها إلى تفاقم
وظهور امراض حقيقية .
www.mondylovers.mam9.com
أولاً : تخفيف حدة حموضة المعدة :www.mondylovers.mam9.com
الإحساس بالحموضة وهو عموماً مؤشر لارتداد الطعام من المعدة إلى المريء ويعاني من هذا الخلل الوظيفي 40
في المئة من عامة الناس على الأقل بصورة مرحلية . تكفي الأدوية المتوافرة
في الصيدليات من دون وصفة طبية لعلاج هذه الحالة ، ولكن يجب الانتباه ،
فقد تتطلب الحالات الحادة تدخل اخصائي في الجهاز الهضمي .
www.mondylovers.mam9.com
-أسبابها :
تربط
عودة الطعام من المعدة إلى المريء بسوء أداء في الجهاز المضاد للارتداد .
ولأسباب مازالت غير واضحة بعد ، عائدة إلى استعداد فردي ، ترتخي العضلة
القابضة
(Sphincter )
في اسفل المريء بشكل مؤقت أو طويل الأمد ، ولا تؤمن انفصالاً فعالاً بين
الفجوتين . ويترافق هذا النقص مع خلل في الحركة الهضمية وحساسية مفرطة في
مخاط المريء وقد ينجم الارتداد أيضاً عن فتق في القسم الأعلى للمعدة .
www.mondylovers.mam9.com
-الأعراض المنبهة :
يظهر الارتداد بارتفاع أو صعود الحوامض الذي يسبب آلاماً خفيفة إلى متوسطة في 70
في المئة من الحالات . وتحفز وضعية الانحناء إلى الأمام أو الاستلقاء
مباشرة بعد الطعام هذا الارتداد ، لكن يجب الانتباه إلى إشارات أخرى يعتقد
البعض انها أيضاً ناجمة عن المعدة مثل الدوار ، فقد ينجم عن ألم في الأذن
أو الحنجرة ، ضيق النفس والسعال الليلي (مرده مشكلة في الرئتين ) ، وأيضاً
ألم أعلى المعدة وخلف القفص الصدري (و قد يكون مؤشراً إلى مشكلة في القلب
) . علاج حموضة المعدة بسيط ، لكن إهمالها قد يؤدي في المدى الطويل الى
التهاب حقيقي في المريء خصوصاً في حال وجود فتق في المعدة . وفي هذه الحال
يسمح الوصف الدقيق للأعراض للطبيب بتحديد التشخيص الصحيح ، ويطلب في حالات
الشك إجراء فحوص تكميلية مثل التصوير بواسطة المنظار
Gastroscopie ، يتم إدخاله عبر الفم الى المعدة وتسجيل تقنية ال Phmetrie .

- العلاجات الفعالة : www.mondylovers.mam9.com
أول خطوة وقائية يوصي بها أخصائيو الهضم هي عدم الاستلقاء مباشرة بعد تناول الطعام ، ورفع الرأس إلى أعلى ما أمكن . www.mondylovers.mam9.com
وينصح
أيضاَ بالإقلاع عن التدخين والكحول ، وخسارة الوزن الزائد ، وتجنب تناول
الدهون والأطعمة التي تحفز الحموضة . في حالات الأعراض الخفيفة ، بالإمكان
الاستعانة بالأدوية التي تباع في الصيدليات بشكل حر أي بدون وصفة طبية
www.mondylovers.mam9.com.
وهي تشكل نوعاً من الغشاء الحامي فوق سائل المعدة ، فتصعد هي أولاً إلى
المريء خلال الارتداد أما الطبيب فيستطيع ان يصف الأدوية التي تسرع في
تفريغ المعدة أو تفرز قوة العضلات في المريء ، مثل عقاري
Prepulsid Motilium وفي حالات التهاب المريء يمكن اختيار الأدوية التي تقلص إنتاج الحامض في المعدة ، مثل ال Azantac و Tagamet و ال Mopral
، وتسهل هذه الأدوية اندمال الجروح الناجمة عن الفتق أو الالتهاب من دون
أن تعالج الارتداد ، لذا فإن احتمالات عودة ظهور الأعراض شائع جداً بعد
التوقف عنها .
www.mondylovers.mam9.com
-ما هي الأدوية الجديدة المضادة للحموضة ؟
تتوافر
حالياً في الأسواق ومن دون وصفة طبية عقارات حديثة مضادة للحموضة ، تحتوي
على نوعين من الأملاح هما هيدروكسيد الألمنيوم والماغنيزيوم . وهي كفيلة
بتهدئة الألم خلال عشر دقائق ، وتؤخذ على شكل هلام عن طريق الفم من دون
ماء . وتقتصر آثارها الجانبية غير المرغوب بها على احتمال الإصابة
بالإسهال أو الإمساك . يجب أن يؤخذ مضاد الحموضة هذا بعد تناول الطعام أو
خلال موجة الألم ، على فترات متباعدة من أدوية أخرى في حال تناولها ،
تجنباً لعدم امتصاصه . في حال استمرار الأعراض يجب استشارة الطبيب .
www.mondylovers.mam9.com
ثانياً : تهدئة تشنجات المعدة :
عندما
تتوقف التشنجات بعد تناول الطعام ، فهي غالباً ما تكون دليل وجود قرحة في
المعدة . وأكثر التقرحات انتشاراً تكمن في الإثني عشر ، وهو جزء الأمعاء
الدقيقة الذي يلي المعدة مباشرة . في أي حال ، مهما يكن موضع القرحة أو
جرح المعدة ، فهو يستدعي علاجاً طبياً لعدة أسابيع .
www.mondylovers.mam9.com
-أسبابها :
ينشأ
التقرح عن تآكل في المادة المخاطية للمعدة ، تؤدي إلى حالات من النزف
عندما تكون عميقة . وتشترك عدة عوامل في التسبب بها : فبالإضافة إلى
الوجود الشائع لبكتيريا
Helicobacter Pylori يأتي
أيضاً دور الإجهاد والتبغ وزيادة حموضة المعدة ، كما أن تناول الأدوية
المسكنة والمضادة للالتهاب خارج إطار الوجبات هو سبب شائع جداً للقرحة .
www.mondylovers.mam9.com
-الأعراض المنبهة :
تصمت
القرحة خلال الليل وتنشط خلال النهار ، وعادة ما يبدأ الألم بعد ساعتين من
تناول الطعام أي عندما تكون حموضة المعدة في أوجها ومن ثم تهدأ بتناول
الطعام ، ولكن التشنجات التي ليست على علاقة بالطعام هي أيضاً ممكنة . كما
أشرنا ، فإن العناية الطبية ضرورية . وقبل اعتماد أي علاج ، ينبغي إجراء
فحوصات مكملة لتأكيد التشخيص السريري .
www.mondylovers.mam9.com
والصورة
من خلال المنظار التي يتم من خلالها أيضاً استئصال عينة من نسيج المعدة ،
توفر في تحديد موضع القرحة والتأكد من وجود البكتيريا المسؤولة .

-العلاجات الفعالة :
يعتمد
العلاج عدة اتجاهات : يكون الهدف الأول والمباشر إيقاف الألم من خلال وصف
أدوية مضادة للحموضة على مدى عدة أيام ، ومن ثم يجري اعتماد رؤية أخرى (
لا يكون تأثيرها مباشر ) من النوع المضاد للإفرازات الحمضية لمدة لا تقل
عن ست اسابيع . عند التأكد من وجود بكتيري من خلال استئصال عينة النسيج
المعوي ، يستكمل العلاج بنوعين من المضادات الحيوية
Anitbiotic لمدة 8 أيام .
www.mondylovers.mam9.com
ثالثاً : تجنب حرقة المعدة :
قد يؤشر تكرار الإحساس بالحرقة في باب المعدة إلى وجود التهاب في المعدة Gastrite ، وهذه الحالة هي أكثر شيوعاً من القرحة وقد تكون حادة ومزمنة .
-أسبابها :
ينجم
الالتهاب عن أسباب متعددة ويصعب تحديدها احياناً ، وهو نتيجة التآكل
السطحي للمادة المخاطية للمعدة ، والسبب نقص موضعي في جدار المعدة
لحمايتها بشكل كاف فعال من الحموضة . كما ينجم الالتهاب عن تناول بعض
الأدوية والإجهاد المفرط . وتحفز نوبات بعض الالتهاب المزمن عوامل متعددة
منها التبغ والكحول ، أو أسباب متعلقة بالجهاز المناعي الذي ينتج مضادات
أجسام ضد المعدة .
www.mondylovers.mam9.com
-العلاجات الفعالة :
أولاً
يعتمد إلى تخفيف الألم بواسطة ضمادات خاصة للمعدة ، وحمية غذائية خالية من
العناصر المهيجة ( مثل الكحول ، التبغ ، البهارات ، المقالي .. ) يشفر
الالتهاب الحاد بسرعة ، أما المزمن فيتطلب علاجاً أطول . وفي حال الالتهاب
من نوع
Biermer يعطي المرضى حقناً من الفيتامين B12 .

ما هو رد الأخصائيين على الأسئلة التالية ؟
·أليس من شأن الأدوية المضادة للحموضة إخفاء عوارض قرحة محتملة ؟
كلا
، لأن هذه الأدوية ليست قوية ما يكفي لذلك . ومن خلال تخفيض فائض الحموضة
مؤقتاً لا يتجاوز مفعولها تهدئة الحموضة ، لكنها تبقى من دون تأثير على
إصابات القرحة . إذا لم تلاحظ انخفاضاً في حدة الألم ، أو تكررت النوبات
عدة مرات في الأسبوع ، يجب استشارة طبيب .
www.mondylovers.mam9.com
·هل بالإمكان التخلص نهائياً من ارتداد الطعام الى المريء ؟
عندما
تتكرر الأعراض بعد توقف الدواء ، بشكل يومي ومزعج جداً ، قد يقترح الطبيب
تدخلاً جراحياً بعد تقييم شامل لكل حال . ومن شأن هذه الجراحة ، التي
تطورت اخيراً من خلال اعتمادها على تقنية المنظار ، أن تزيل فتق المعدة او
تقوي العضلة العاصرة للمريء من أجل بناء سد فعال ضد عودة صعود الأحمضة .
ونسبة نجاح هذه العملية هي تسعة في كل عشر حالات .

·متى تصبح هذه الآلام مؤشراً يشير القلق ؟
إن
لم تؤدّ الأدوية الخفيفة المتوافرة في الصيدليات من دون وصفة طبيب إلى
نتيجة ، يفترض أخذ رأي الطبيب . وأهم الأعراض التي قد تدل على حالات
تستوجب العناية المتخصصة هي مشاكل الهضم ما بعد سن الخمسين ، أو صعوبة
البلع أو النزف ، خوفاً من أن تكون مؤشراً لارتداد حاد أو قرحة عميقة أو
حتى سرطان في المريء او الأمعاء .